Consejos pñara mejorar el sueño del bebé

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El sueño es una necesidad básica de la existencia humana. El sueño adecuado es necesario para los bebés de descanso, desarrollar y que las hormonas de crecimiento actuar y sus necesidades dependen de la edad y madurez. En la primera infancia, los patrones y las características del sueño son diferentes de los adultos. Vamos a discutir algunos de la fisiología del sueño bebés a partir de los principios siguientes (1, 2):

1. Como adultos duermen: adultos se duermen y entran por primera vez en un sueño profundo "no-REM" (REM significa "movimiento rápido del ojo"), en el que la respiración es poco profunda y regular, los músculos están relajados. Alrededor de 1 hora y media más tarde, se va a dormir ligero o activo (REM), en la que los ojos se mueven bajo los párpados mientras que el cerebro "ejercicio": sueño y nos movemos, podemos incluso ir al baño y no recordar nada. Estos ciclos de sueño ligero y profundo Continúa alternando cada dos horas en promedio durante toda la noche. Resultado: dormimos unas seis horas de sueño tranquilo y dos horas de sueño activo.

2. ¿Cómo caer dormido bebés: los bebés no tienen la madurez para conciliar el sueño por sí solo, sin ayuda, y la necesidad de los padres para esto (aunque algunos bebés acepten estar somnoliento en la cuna). Necesitan un ritual de sueño repetitivo, que incluye el contacto del cuerpo tales como balanceo, la lactancia materna u otra. Sus ojos cerrados, su respiración es irregular y puede asustar, contraer los músculos y la sonrisa rápida, llamada la "sonrisa sueño", y pueden continuar a chupar el temblor boca. Así que intenta transferirlo a la base y se despierta de inmediato! Esto se debe a que no estaba completamente dormido y, sí, incluso en la fase del sueño ligero. Trate de hacer todo el ritual anterior, pero el tiempo de espera (unos 20 minutos) hasta que esté en el sueño profundo: dejar de sonreír, la respiración se vuelve músculos superficiales regulares y para relajarse (puños abiertos y los brazos y las piernas están "colgando ").

Por lo tanto: los adultos suelen ir directamente a la fase de sueño profundo, mientras que los bebés comienzan en la etapa de sueño ligero.

Niño en el pesebre enojado porque él quiere dormir - Foto: Oleg Kozlov / ShutterStock.com

3. Los bebés tienen ciclos de sueño más cortos que los adultos: Alrededor de una hora después de quedarse dormido, el bebé de vuelta a la fase de sueño ligero: comienza a moverse, parece que va a sonreír, su respiración se vuelve irregular. Esta transición entre el sueño profundo y sueño ligero es un período vulnerable despertares. Muchos bebés se despiertan, así que si hay cualquier estímulo incómodo o irritante (el hambre, la sed, el ruido y otros). Si él no se despierta, permanecerá en reposo ligero para los próximos 10 minutos y volverá otra vez al sueño profundo. Mientras que los ciclos de sueño de los adultos (sueño de la luz de paso profundo y luego de vuelta al sueño de la luz) tiene una duración de 90 minutos en promedio, los bebés dormir ciclos son más cortos, tienen entre 50 y 60 minutos. Esto significa que los períodos vulnerables de acuerdo en la tarde llevan a cabo cada hora en promedio. En este período vulnerable, se puede poner una mano cariñosa en la espalda o permanecer a su lado si él está en su cama para ayudarle a superar este período de sueño ligero sin despertar. En conclusión, algunos bebés necesitan ayuda para conciliar el sueño de nuevo en los despertares período vulnerable entre los ciclos de sueño.

4. Los bebés no duermen tan profundamente como: es decir, los bebés necesitan más tiempo para conciliar el sueño y son más vulnerables a despertar períodos (aproximadamente el doble de los adultos). Esto parece injusto para los padres cansados ??después de un largo día de tomar el cuidado de ellos. Sin embargo, consulte el siguiente punto y entender que estos más frecuentes acordado existen por una razón vital y para manipular el ritmo natural del sueño del bebé puede no estar en su mejor interés (por lo que pensar antes de la adopción de métodos de "la formación del sueño" con técnicas y equipo).

5. Se despierta durante la noche es beneficioso para la supervivencia: al inicio de las necesidades de la vida del bebé están en el techo, pero su capacidad para comunicarlos es mínima. Supongamos que un bebé dormía profundamente casi toda la noche, esto significa que no se cumplirían algunas necesidades básicas. Sus estómagos son alimentaciones pequeñas y frecuentes y la demanda son las únicas maneras de satisfacer todas sus necesidades nutricionales y emocionales. Además, la leche materna se digiere rápidamente. Si el hambre no hace que el bebé despierta fácilmente, eso sería un riesgo para su supervivencia. Del mismo modo, si una respiración o un ambiente frío no despierta el bebé y que no se podían comunicar esas necesidades, su supervivencia estaría en juego. Los bebés a continuación, tienen períodos más vulnerables a dormir, se despiertan más, toman más tiempo para dormir. Incluso parece injusto, pero por lo que se programaron y hay investigaciones que demuestran que el sueño activo ellos (3) protege. Por lo tanto alentar a un bebé a dormir demasiado profundamente, demasiado pronto, no puede servir a los mejores intereses de su supervivencia y desarrollo.

6. El despertar durante la noche tiene sus ventajas en términos de desarrollo: las investigaciones muestran que el sueño ligero ayuda al cerebro a desarrollar (4) debido a que el flujo de sangre al cerebro casi se duplica durante el sueño REM (aumento más evidente en el área del cerebro que controla automáticamente la respiración). Durante el sueño REM, el cuerpo trabaja en la producción neurológico y se cree que el cerebro usa este tiempo para procesar la información adquirida durante el día. En la fase de sueño ligero, los centros superiores del cerebro permanecen operativos, pero durante el sueño profundo de estos centros se cierran y el bebé se mantiene a través de los centros inferiores del cerebro. Es posible que durante la etapa de crecimiento rápido del cerebro (el cerebro de los bebés crecer hasta aproximadamente 70% del volumen de adulto durante los dos primeros años), el cerebro necesita para continuar funcionando durante el sueño de desarrollar. Curiosamente pase prematura más de su tiempo de sueño (aproximadamente 90%) de REM, tal vez para acelerar el crecimiento del cerebro (5). Por lo que el período de la vida humana que dormir más y su cerebro se desarrolla la mayor parte es cuando tienen el sueño más activa.

7. A medida que crecen, los bebés llegan a la madurez del sueño: Está bien, entendemos que, pero la pregunta que queda es: cuando, después de todo, mi bebé dormir toda la noche? La verdad es que esta edad es muy variable entre los bebés. En los primeros 3 meses de vida, los bebés pequeños rara vez se duermen durante más de 4 horas sin necesidad de un alimento. Sin embargo, duermen un total de 14-18 horas por día. Entre los 3 y 6 meses de edad, la mayoría son despiertos durante períodos más largos durante el día y algunos pueden incluso dormir durante 5 horas seguidas por la noche (y esto se llama "el sueño durante toda la noche 'para un bebé). Tenga en cuenta que otros padres por lo general exageran en los patrones de sueño de sus bebés, como si se tratara de una insignia de "buena madre", cuando en realidad no lo es.

Cuándo y cómo pegar el oído del bebé

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Aunque los expertos aseguran que el uso de pendientes no ofrece ningún tipo de riesgo para el bebé en desarrollo, la práctica está mal visto en otras culturas.

En América del Norte y Europa, es costumbre dejar la decisión de seguir (o no) el oído debido a que el niño en un momento posterior.

En 2013, Gisele Bundchen fue criticado en Internet después de compartir con sus seguidores en Instagram, una hija más joven de la foto de Vivian Lake, luego 7 meses, el uso de pendientes.

La publicación plantea un gran debate y se convirtió en un ejemplo de la diferencia cultural. aficionados brasileños defendieron paisana, y señaló que en los países latinos, es común para pegar las orejas de las niñas, incluso en las primeras semanas de vida. seguidores de los Estados Unidos, sin embargo, consideran decisión prematura y cruel.

Incluso en Brasil, la tradición sigue dividiendo opiniones. El vendedor Tamiris Pinheiro, la madre de Daniela, 2 años, hizo un punto de pegarse a la hija del oído. "El juego hace que el bebé más delicado. Y creo que, como ella no entiende, el dolor se supera más rápido ", argumenta.

Ya Estela Xavier profesor, madre de Ana Clara, 3 años, prefirió dejar la decisión a la chica misma. "No quiero imponer que mi vanidad. Si en el futuro quiere llevar pendientes, lo apoyo, pero tendrá que ser lo suficientemente grande para decidir ", argumenta.

Independientemente de la decisión de los padres, de la segunda semana de vida, el agujero puede estar ya hecho, explica el pediatra Bruno Almagro.

Según el experto, hace unos años hubo una práctica de pegar los oídos del bebé antes del alta en la maternidad, incluso en los primeros días de vida, que fue abandonado por el mayor riesgo de infección.

"En la actualidad, no existe un consenso en una edad determinada. En general, después de dos semanas se puede realizar el procedimiento con mayor seguridad ", dice.

Un Anvisa estándar (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) actual 2003-2009 prohibió a las farmacias para llevar a cabo este procedimiento. Aunque las últimas normas para la prestación de servicios en estas instalaciones atrás para permitir que los padres aún pueden tener dificultades para encontrar las farmacias que están de acuerdo con el agujero.

"Incluso si se le permite, muchos farmacéuticos no aceptan incluso perforar la oreja de los recién nacidos. Fui a seis diferentes farmacias y encontré uno que aceptó perforar la oreja a mi hija ", recuerda Tamiris Pinheiro.

En ese momento, su hija fue de 5 meses. "¿Cuánto quería que se lo ponga pendientes, terminé la contratación de una enfermera para hacer el agujero en el hogar. Ella era muy profesional y tenía todo el derecho cosas, pero yo hubiera hecho en lugar en un hospital o farmacia ", admite.

Hoy Anvisa recomienda el procedimiento en farmacias o entorno hospitalario. La intervención puede ser realizada por enfermeras, acupunturistas, los farmacéuticos y los pediatras.

Elija el Nombre del bebé

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Un padre y su madre, que resuelve el problema rápidamente. Pero para aquellos que todavía tienen dudas, le damos un poco de ayuda básica

La rutina de la mujer embarazada no es fácil. Después de decirle a los amigos y familiares que están esperando un bebé, las preguntas sobre el poco de sexo no se detienen. Luego es el turno de preguntas sobre el nombre del niño. Opiniones de lluvia sobre el tema. Y también están los que apareció la nariz en sus opciones. Dura realidad, ¿eh? Pero la palabra siempre es (o debería ser) con cargo a los padres.

Sin embargo, sí, es bueno que este nombre elegido no se enciende una carga para ser llevado por el niño. Está bien, el bebé es suyo, la elección es suya, es personal y en función de sus gustos. Pero que el tiempo es bueno tener una especie de "bola de cristal" para ver si, en el futuro, será un adulto que se sienta cómodo con su nombre.

El lingüista Rafaela Lobo cuenta de que hay dos factores principales que influyen en la elección de las madres: la cultural y psicológico. La primera se basa en la demanda y los gustos - y lo que es común a la sociedad. El segundo tiene en cuenta las preferencias personales de la madre y el padre y la familiaridad que el nombre lleva.

"Los nombres terminan siendo el resultado de" picos ", cuando están de moda. En 1986, por ejemplo, la televisión influyó mucho. Debido a la novela 'Mandala', sólo tenía Edipo. Muchas personas ni siquiera saben la historia de Edipo, pero pusieron el nombre en el niño ", recuerda el experto.

Según ella, el Brasil tiene una gran tendencia para los nombres bíblicos. "En estos tiempos la cultura religiosa es muy fuerte. Incluso personas que no tienen religión terminan optando por esta alternativa ", dice. Por otro lado, los nombres indígenas y africanos - culturas que tienen influencia en el país - en general se quedan fuera.

Rafaela destaca algunos puntos importantes a considerar al elegir. echa un vistazo:

¿Cómo se escribe?

La ortografía es uno de los principales puntos a ser discutidos en la decisión. Rafaela señala que la simple reina en este sentido. Por ejemplo, si el nombre es "y", letras dobles o la articulación es totalmente diferente forma de escritura, no es una buena manera. "Si es demasiado complicado como escribir es aburrido, porque el niño va a pasar un curso de la vida de ortografía", advierte.

En voz alta y clara

Se recomienda que los padres también mantienen un oído atento cuando eligen el nombre. El truco consiste en prestar atención al sonido, repitiendo varias veces las opciones en voz alta. Si funciona de esa manera, es un factor menos en duda. Además, la atención a la unión con el apellido.

"A veces la persona como un nombre a la vida y te pone en el niño. Pero simplemente no prestar atención que otra palabra puede estar formado con la suma con el apellido ", dice el experto. Con apellido es la misma historia: siempre pienso si el apodo que su hijo va a ganar le satisfaga tanto como el nombre.

Mirando hacia el futuro

Rafaela señala que los padres no pueden elegir el nombre del niño teniendo en cuenta sólo su etapa infantil - de hecho, durante la mayor parte de su vida, él serán adultos. Recuerde que los significados de los nombres están en el inconsciente de las personas - que ni siquiera debería obstaculizar su imagen futura en el trabajo, por ejemplo. "Es un error de elegir un nombre de pensar sólo cuando la persona es un niño", advierte.

No hay problemas con la ley

¿Quién quiere ir a través de problemas? Nadie, por supuesto. Entonces se da cuenta de que la elección del nombre de su hijo puede mantenerlos alejados de los problemas causados por los homónimos. Imagínese cuántas Marías y Josés da Silva en Brasil hay! Para evitar esto, el lingüista da una pista: los nombres compuestos. Por lo tanto, ya que da un diferenciada.

Géminis

Además de ser difícil y lleno de dudas el proceso para un solo nombre, elegir a los gemelos es doble batalla, ¿no?! Pero no tiene por qué ser un gran tormento. Es muy común ver a los gemelos con nombres muy similares. Para Rafaela, esta elección no puede ser bueno para el desarrollo de la pequeña.

"Además del sonido, los padres deben preocuparse por la individualidad de cada uno. Es común que la aparición, en combinación con trajes a juego y los nombres similares, daña el desarrollo individual y causar interdependencia excesiva entre los niños ", dice.

Pero si aún así, los padres deciden poner nombres que tienen una cierta relación, la punta es sólo elegir a la misma letra inicial. Pero siempre tener en cuenta: a pesar de los gemelos, que son personas diferentes.

Los nombres masculinos
     David / David: viene del hebreo significa "amado", "favorito". En la Biblia, es el nombre de un rey de Israel
     Miguel: Hebreo Mika'el, "como Dios" ángel "
     Peter: nombre griego, que significa "roca"
     Juan: de origen hebreo, significa "Dios es misericordioso"
     Arthur: la artus celta ("oso") o el apellido Romano Artorius. El rey Arturo (o Arturo), monarca Inglés, es el nombre asociado con los caballeros de la Mesa Redonda
     Gabriel: el Gavriel hebreo, "hombre de Dios"
     Lucas: griego Loukas en la Lucania, una región en el sur de Italia
     Enzo: tiene origen italiano y alemán y es un apodo Lorenzo. Significa "que rige / envía"
     Matheus: viene del latín, griego y hebreo. Esto significa "regalo de Dios"
     Guilherme: variación del nombre germánico Willahem, wil ("deseo") y el timón ("casco", "protección"), con el sentido figurado de "protector resuelta"

Los nombres femeninos

     Maria: proviene del hebreo y el significado no se conoce, pero entre los ajustes más comunes que se encuentran "rebelde" (por root marah), "bien alimentado" (la mara raíz, con el sentido más amplio de "perfecto" "Beautiful") y "amado" (root mry)
     Ana: también de origen hebreo, significa "llena de gracia"
     Sophia: Sophia griego, que significa "conocimiento" o "conocer"
     Laura: en la hoja de laurel se usa como especia y planta asociada con la gloria y la victoria
     Alice: Antiguo Adelais francés y nombre germánico Adelheidis ("Noble")
     Lorena: nombre griego que significa "poder" y "fuerza"
     Julia: mujer Julius, Julius América, con dos posibles orígenes - en alusión a Júpiter, formado por las raíces Dyeus ("cielo") y pater ("padre") o juvenil ("joven")
     Isabela: variación italiana de Elizabeth, la mujer a Elisabet hebreo, que significa "juramento", o día de reposo (sábado)
     Yasmin: con "n" o "m" al final, es de origen árabe y flor de jazmín
     Beatriz: significa "bendito viajeros"

El bebé nació: ¿qué sucede?

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Nació mi bebé

Una vez que nazca el bebé, el obstetra le entrega al pediatra que aspira las secreciones de la boca y la nariz, la limpieza de las vías respiratorias para que pueda respirar por sí mismo por primera vez.

Se realiza después de la ligadura del muñón umbilical y en los primeros minutos de la vida, la prueba de Apgar, repite en el quinto minuto y hasta el décimo de acuerdo a la necesidad del bebé. Sirve para evaluar las condiciones de vitalidad a través de los latidos del corazón, los reflejos, el tono muscular, color de la piel y la respiración.

Según el hospital, el bebé puede ser llevado a la madre a la enfermera o a otra habitación donde será pesado y medido. La lactancia materna en la sala de partos acelera la expulsión de la placenta y aumenta la unión entre madre e hijo. Si es necesario, permanecerá en observación, y al niño acostado en el vivero.

Después de la lactancia materna en la sala de partos mientras que la mamá se recupera, es bañarse enfermera a tiempo y medir el peso, la altura, el tamaño del pecho, el cráneo del bebé y él todavía recibe una dosis de vitamina K para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Después de que el bebé va a la cuna climatizada viendo durante media hora. El pediatra y la enfermera de nuevo evalúa bata y pone identificación pulseirinha. El bebé se lleva luego a la guardería o el alojamiento conjunto con la madre, en función de los criterios del hospital y propia elección de la madre.

Los signos del embarazo

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Un gran signo de interrogación invade mis momentos mamma antes que el bebé definitivamente vienen al mundo.

La razón es simple: la inseguridad de saber cuándo es el momento de tener en realidad el bebé en sus brazos es inmensa, especialmente con las madres primerizas. ¿Cómo saber si usted siente las contracciones son verdaderas?

El cuerpo de la madre se prepara para dar a luz un par de semanas antes de que el día señalado para el nacimiento del bebé. Algunos aparecen contracciones como falsos, llamadas contracciones de Braxton Hicks. Son indoloras, irregular y no más de cuatro contracciones por hora durante el descanso. Tenga cuidado si este número es mayor, puede ser el signo de trabajo de parto prematuro.

Algunos de los síntomas pueden aparecer para advertir que las horas de mano de obra ha de venir. El bebé se coloca más bajo, lo que da una sensación de compresión en el abdomen inferior, que puede acompañarse por un dolor de espalda más intenso y secreciones vaginales. El abdomen se endurece.

El tapón mucoso que bloquea el cuello uterino de la vagina (como una gelatina de color rosa) y puede ocurrir 72 horas antes del inicio del trabajo. Es la inflamación del útero comienza.

Las contracciones suelen comenzar después de la ruptura de la bolsa de agua. Cuando las aguas se rompe, llame inmediatamente a su médico o partera que le guiará por lo general va para la maternidad.

Los recién llegados - En una primípara (que tienen su primer hijo), trabajan duro trabajo un promedio de 12 a 14 horas. Para las madres que ya han tenido hijos, el tiempo promedio es de 6-8 horas.

Al comienzo del trabajo de parto, las contracciones aparecen con intervalos regulares de cinco a diez minutos. Al final, la madre debe sentir cada dos o tres minutos que duran 30-45 segundos. Como una ola crecer lentamente alcanzando un pico y luego comenzará a disminuir.

Lo que necesita tu bebé al comienzo de vida

EL EQUIPO DEL BEBÉ

— Seis jubones cruzados (tres para tres meses, tres para seis meses);

— seis bragas de felpa extensible (tres tamaño tres meses, tres tamaño seis meses);

— tres bandas umbilicales (si no ha caído aún el cordón);

— dos chaquetitas de punto (una tamaño tres meses, una tamaño seis meses);

— cuatro pares de patucos o de calcetines (dos tamaño tres meses, dos tamaño seis meses);

— seis jubones de lana o de algodón (tres tamaño tres meses, tres
tamaño seis meses);

— cinco pantaloncitos de lana o de algodón, o peleles, según la estación (dos tamaño tres meses, tres tamaño seis meses);

— un gorrito;

— seis pijamas (tres tamaño tres meses, tres tamaño seis meses);

— un mono de tirantes, talla-seis meses;

— en invierno, una combinación para salir, talla tres meses;

— seis baberos de felpa para las comidas.

¡Atención! No olvides comprobar el buen funcionamiento de la lavadora. A partir de ahora, la vas a usar casi a diario.

Piensa ya en la manera en que vas a secar la ropa del niño: instalar un tendedero, comprar un armario secador o una secadora.

Desarrollo del Lenguaje del Bebé

Sonríele a fin de no inhibir su placer en emitir sonidos, pero no repitas los de esa clase. Y deja poco a poco de recompensarlos, ni siquiera con una sonrisa.

Así lo hacen la inmensa mayoría de las madres —de manera más o menos consciente—, debido a que prácticamente todos los niños del mundo emiten los mismos sonidos durante los primeros seis meses de su vida. Las diferencias en el balbuceo, de acuerdo con las diversas nacionalidades, aparecen hacia finales del noveno mes.

Si empiezas a diferenciar ya en el quinto mes los sonidos emitidos por tu hijo, recompensando algunos y otros no, su repertorio irá incluyendo los primeros con mayor frecuencia, mientras que los segundos desaparecen.

Esto significa que el niño comienza a imitar los sonidos de su lengua materna, siempre, claro está, que haya pronunciado ya espontáneamente algunos similares. Este estadio de modelación precede al de la verdadera imitación, que suele desarrollarse al final del quinto mes.

Veamos ahora cómo enseñar al niño a utilizar sus expresiones vocales como un medio de establecer el contacto social. Durante el quinto mes, empieza a murmurar y a tratar de suscitar deliberadamente reacciones de su entorno. Pronto descubrirá que dichas reacciones son de dos tipos.

Sus murmullos no provocan ninguna reacción en el mundo en general, pero pueden causar un efecto considerable en las personas que le rodean. Esta experiencia es la condición indispensable para que comience a usar sus expresiones vocales como medio de establecer el contacto social. Hasta entonces, había reaccionado pasivamente en sus contactos con la gente.

Por ejemplo, volvía la cabeza en la dirección desde la cual le llamabas. En el sexto mes, en cambio, empezará por regla general a servirse de su voz para establecer un contacto directo contigo. Cuando no le hagas caso, intentará llamar tu atención emitiendo sonidos. Se trata de un estadio importante en el proceso de socialización.

Sin embargo, no es exclusivo de los seres humanos, ya que muchos animales atraen voluntariamente la atención hacia ellos. El murmullo emitido para llamar tu atención tiene el mismo propósito que el llanto primario, pero se distingue de él por el hecho de ser deliberado, no reflejo, y porque va dirigido a una persona específica, no a cualquiera.

Desarrollo del Sueño del bebé

Objetivo: hasta los seis meses dormirá probablemente de dieciséis a diecisiete horas diarias. De diez a once horas corresponden a la noche, las restantes son cuatro períodos de sueño de una y media a dos horas.

Estará despierto cinco veces durante el día, en períodos de una y media a dos horas. Después del tercer mes, los períodos de vigilia diurnos se hacen más largos.

Incluso a esta edad, la vigilia y el sueño experimentan cambios y pueden ser influidos, para bien o para mal, por elementos exteriores. Si mantienes a tu hijo ocupado durante sus períodos de vigilia en la forma que he descrito en este capítulo, permanecerá activo mientras esté despierto y dormirá tranquilo.

Existen grandes diferencias individuales en las necesidades de sueño de los niños. Por consiguiente, los estándares del sueño y de vigilia que incluimos anteriormente suponen sólo términos medios. Muchos niños tienen necesidades superiores o inferiores.

Te aconsejo que observes sin cesar a tu hijo y le acuestes tan pronto como veas los primeros síntomas de cansancio. Si le llevas a dormir en el momento oportuno, es casi seguro que se dormirá enseguida y lo hará tranquilo.

En cambio, si prolongas el período de vigilia más allá de lo conveniente, se dormirá con dificultad, se despertará pronto y estará irritable y nervioso durante el próximo período de vigilia. Si continúas alargando los períodos de vigilia, acabará por acostumbrarse, pero su sistema nervioso se dañará, creándose incluso las condiciones que favorecen la aparición de las neurosis.

El bebé y su entorno

Todas las actividades que he descrito favorecen unas relaciones emocionales más estrechas y más firmes entre el niño y sus padres. Hacia el quinto mes, será capaz de demostrar las diferencias entre las relaciones con sus padres y las que sostiene con otras personas allegadas, por una parte, y con los extraños, por otra.

Preferirá siempre a sus padres a los demás, buscará su protección y su ayuda. Pero es obvio que al niño no le conviene rechazar a las demás personas ni temerlas. Si permites que tu hijo se apegue con exceso a ti, le crearás dificultades en su vida futura.

Acostumbrar al niño al contacto con otras personas. A partir del quinto o sexto mes, empieza a habituar a tu hijo a las visitas de tus amigos, parientes y vecinos y pídeles que juegen con él de dos a tres minutos, que lo tomen en sus brazos, lo paseen por la casa, le hablen, le enseñen juguetes u otros objetos o le hagan realizar algún ejercicio sencillo.

Así se acostumbrará a las personas desconocidas, dejará de tenerles miedo y establecerá contacto con ellas. Naturalmente, has de estar presente en esos momentos, a fin de que establezca primero ese contacto a través de ti.

Los niños que se habitúan a la gente exterior al círculo de su familia inmediata no temerán más tarde a los extraños, ni se negarán a reunirse con extraños y hablarles. Muchos adultos tienen menos éxito del que deberían tener porque se lo impiden sus inhibiciones con respecto a los contactos sociales.

Si empiezas a acostumbrar a tu hijo a la gente a los cinco meses, se socializará con toda facilidad. Es importante para él habituarse no sólo a un contacto pasivo (es decir, que se limite a no protestar ante la simple presencia de una persona desconocida), sino a que el extraño haga algo con él y a reaccionar en este caso sin inhibiciones.

Comunicación Madre y Bebé

«Conversación». Cuando el niño empiece a murmullar a menudo, podrás «charlar» con él. Persuádele para que emita sonidos, como hiciste en otros ejercicios. Cuando lo haga, imítale y en seguida guarda silencio. Cuando murmulle de nuevo! replícale otra vez. Charla con él de este modo con frecuencia, pero ten cuidado de no cansarle con este juego.

«Hablar a gritos». Una vez que el niño se ha acostumbrado a «hablarte» cuando estás cerca de él, intenta hacer lo mismo (durante el quinto y el sexto mes) desde una distancia mayor. Para que el pequeño te oiga, tendrás que gritar. Así aprenderá a gritar alternativamente contigo.

Los niños cuyas madres responden casi siempre a sus murmullos emitirán sonidos con mayor frecuencia que aquellos cuyas madres tienen menos tiempo disponible para ellos o que los niños criados en instituciones, donde las encargadas de su cuidado no disponen del tiempo suficiente para dedicar demasiado a cada niño en particular.

Del cuarto al sexto mes, el niño aprende a formar varias sílabas. Algunas de ellas son similares a las voces de los animales. Otras parecen pertenecer a diversas lenguas. Alrededor del quinto mes, aprende a gruñir, chillar, refunfuñar, ronronear, dar besos sonoros, sacar la lengua y expulsar el aire para emitir vibraciones, etc. Tararea melodiosamente y articula varias vocales, con combinaciones como «a-o-a-o» y otras por el estilo.

Alrededor del sexto mes, empezará probablemente a formar algunas consonantes. Las más frecuentes son: b, p, m, d, t, v (con el sonido que tiene en otros idiomas, no en español, próximo a la f). Algunos niños empiezan ya a esta edad a combinar las vocales con las consonantes para formar una sílaba. Balbucean.

Como he dicho, en el cuarto mes es conveniente repetir todas las expresiones vocales del niño. A partir del quinto mes, hay que empezar a diferenciar. Has de repetir los sonidos que se parezcan a los de vuestra lengua materna, pero pronunciados correctamente. Recompensa menos los que no pertenezcan a ella (por ejemplo, los gruñidos, los chillidos, los refunfuños, el chasquear los labios, los carraspeos).

Aprendizaje del bebé

Veamos lo que escribe el profesor P. Monnod, de la universidad de Ginebra, y alumno de Piaget: «La organización del niño desde el nacimiento es mucho más rica y mucho más compleja de lo que antaño se creía. Hechos evidenciados recientemente han demostrado que el bebé posee un único compuesto de objetos estables desde las primeras semanas de vida, mientras que las antiguas experiencias atribuían tales posibilidades al segundo año de vida.

Es necesario volver a plantearse la personalidad del bebé [...]. El segundo descubrimiento consiste en que el bebé no realiza progresos acumulativos; cada nueva adquisición no viene a añadirse a las precedentes, el bebé no lleva a cabo progresos que van de lo malo a lo mejor. Y es así pese a que nos cueste admitir la discontinuidad del desarrollo. Varias veces seguidas, el bebé reorganiza de modo diferente sus intercambios con el mundo que le rodea...».

Desde el comienzo de su existencia, el ser humano elabora teorías que periódicamente deberá destruir y abandonar a fin de construir otras más acordes y que se beneficien de sus adquisiciones más recientes. Es así, «de revolución en revolución», como irá progresando.

Dicha plasticidad comportamental, que parece oponerse a la rigidez del sistema de Piaget. es igualmente puesta de relieve por los trabajos de Jéróme Bruner, investigador de Harvard, quien ha demostrado las actividades ultraprecoces del cerebro de los lactantes: «... existe realmente un sistema de información y de reflexión en el cerebro de todo lactante [...].

Los niños responden, desde las primeras semanas y desde la primera experiencia, a los cambios ocasionados por sus propios actos [...]. Al revés de lo que ocurre en el condicionamiento, cuando se trata de su propia iniciativa el bebé aprende con extraordinaria rapidez [...]. La intención que precede a la acción y las hipótesis que fabrica el cerebro son fundamentales en la organización del conocimiento. La intención del niño actúa como un filtro selectivo.

Es ella la que le permite eliminar las informaciones parásitas. Cada gesto, pensado antes de ser realizado, se convierte en un modelo que en adelante podrá ser utilizado, no sólo para llegar a una habilidad de manipulación de la que solamente el hombre es capaz, sino también para hacer progresar el pensamiento y el lenguaje [...]. La noción de un orden interior prefijado, tal como es definida por Piaget, no abarca la inmensidad del campo de las posibilidades humanas».

Las teorías de Piaget son refutadas por los trabajos del equipo de Tom Boweer y los del doctor G. Trevarthen en Edimburgo, que han probado que los recién nacidos y los lactantes poseen una mayor y mejor coordinación de lo que pensaba Piaget, y además desde una etapa mucho más temprana. En la universidad de Oxford, el equipo del doctor P. Bryant ha demostrado asimismo que los niños pequeños son capaces de realizar deducciones lógicas mucho antes de lo que pensaba Piaget.

Manifestaciones de placer en el recién nacido

Las cuatro manifestaciones que más placer causan al recién nacido son: tomarlo en brazos, darle el pecho, hablarle y acercarse a él. La eficacia de dichos medios de comunicación puede ser verificada desde los primeros minutos de vida.

Yo les hablo a los bebés pocos segundos después de su nacimiento, y no hay duda alguna de que el sonido de mi voz les tranquiliza. Asimismo, en los minutos que siguen al nacimiento el niño es puesto en brazos de su madre, quien le da de mamar inmediatamente (de hecho, él ya buscaba el pecho materno).

En cuanto a las personas que se acercan o se alejan de la cuna, los sentimientos del bebé fueron analizados en el testimonio de nacimiento revivido de Daniel.

Dice al respecto Olivier Blanc en el número 69 de la revista Parents: «Madres demasiado tiernas, madres demasiado sensibles, siempre a la escucha del pequeño ser salido de vosotras, sois vosotras las que estáis en lo cierto. La "comunicación" es la gran palabra de nuestro tiempo, y hoy se sabe que su necesidad jamás es tan fuerte como en los días siguientes a la venida al mundo»

Nacimiento sin violencia

Como se deduce de la lectura del apartado anterior, hacer nacer a un niño sin violencia constituye más una mentalidad que la aplicación de recetas mágicas.

Es preciso reemplazar las ideas preconcebidas y los gestos rutinarios por ideas y gestos nuevos.

Es preciso, sobre todo, considerar al recién nacido como un ser humano, altamente sensible y vulnerable, y no como un paquete inerte que hay que manipular fríamente.
Ese cambio de mentalidad concierne tanto al tocólogo como a los padres.

Al tocólogo, pues debe cambiar algunas de sus costumbres, mollificar algunos de sus gestos, a menudo afianzados por una larga práctica profesional. Debe aprender, sobre todo, a otorgar al niño el principal papel, y a establecer un contacto directo con él.

Sencillamente, debe darse cuenta de que el niño existe en tanto que ser vivo y sensible. Como ya he dicho, para el partero tradicional el recién nacido no es sino un animal de laboratorio, que hay que vigilar técnica y científicamente, y al que deposita lo más pronto posible en manos de la puericultura. Sin embargo, el partero moderno y sensible deberá ocuparse por sí mismo del niño durante su primera media hora de vida, lo que sin duda creará un lazo nuevo, cálido y tierno, entre el médico y el recién nacido.

Los padres deben estar preparados para el parto sin violencia, lo que evidentemente constituye el objeto de este libro. En efecto, deben saber que el comportamiento del recién nacido será, en general, diferente del que puede observarse en un parto tradicional; el niño pasará progresivamente de la vida intrauterina a la vida independiente al aire libre, en un clima de ternura y suavidad.

Los padres no deben pues estar pendientes de los gritos del niño, ni desesperarse si éstos se retrasan o no son muy intensos; uno de los efectos del método consiste, precisamente, en tranquilizar al niño, el cual ya no tiene ni razón ni necesidad de llorar. Nada hay más decepcionante para un tocólogo que logra el nacimiento sin violencia de un niño que oír a la madre repetir angustiada: «¡No grita!». Significa que no ha entendido nada, y que sólo el niño podrá apreciar el método del que se beneficia.

Así pues, los padres deben tener presente que todo va a ocurrir lentamente, en un clima de ternura y de calma, y que podrán observar con sus propios ojos, segundo a segundo, el descubrimiento progresivo que su hijo hace del mundo.

Silencio, calma, luz tamizada, serenidad... Estamos preparados para acoger al niño

Para el profano, el «parto Leboyer» equivale al «parto en la oscuridad», lo que supone una imagen tan falsa como simplista.

Con justa razón, Leboyer insiste en el clima de calma y serenidad que debe presidir la entrada del recién nacido en nuestro mundo.

Ese clima implica la eliminación del ruido: los padres y el tocólogo hablan en voz baja; la eliminación de las luces intensas: en la sala de partos sólo se utilizan luces suaves o amortiguadas, siempre suficientes para permitir al médico trabajar en buenas condiciones; la eliminación de cualquier gesto brusco o brutal, generadores de ruido y que no hacen sino traducir una tensión nerviosa inoportuna.

El Cordon Umbilical

La sección del cordón

Con frecuencia, el retraso en seccionar el cordón ha sido vivamente criticado por los adversarios del nacimiento sin violencia. Algunos médicos arguyen que el cordón no cortado de inmediato mantiene la comunicación entre la placenta y el niño, favoreciendo así que la sangre del bebé pase a la placenta por el efecto de los vasos comunicantes.

A pesar de que esta hipótesis se basa en nociones corrientemente admitidas hasta el presente, los detractores más «cultivados» citan, para apoyar sus críticas, los trabajos de un equipo norteamericano dirigido por Th. Sisson, los cuales demuestran que hay en efecto una ligera pérdida de sangre del niño hacia la placenta, cuando éste se halla situado a un nivel superior.

Sin embargo, esos detractores olvidan precisar que los trabajos de dicho equipo fueron efectuados basándose en cesáreas y embarazos complicados, en especial de mujeres diabéticas, lo que cambia mucho la cuestión.

En efecto, al estar abierto el útero en la cesárea, las condiciones hemodinámicas están alteradas y, sobre todo, el «efecto esponja» ejercido sobre la placenta después del nacimiento por las contracciones uterinas no se produce. Por otra parte, en el hijo de una madre diabética existe con frecuencia una hipertensión venosa que crea artificialmente una transfusión del niño hacia la placenta.

Un estudio más reciente, más completo, más serio y más importante, llevado a cabo por otro equipo norteamericano, bajo la dirección de F. Kleiwberg, prueba por el contrario que en el curso del parto natural el retrasar la sección del cordón no tiene ninguna influencia sobre el volumen sanguíneo del bebé, siempre que éste no se encuentre a una altura de más de veinte centímetros por encima de la placenta.

En la práctica, el niño depositado sobre el vientre de la madre se encuentra a unos seis o siete centímetros —es decir, el espesor de la pared uterina más el de la pared abdominal de la madre— por encima de la placenta.

Además, un equipo inglés, dirigido por P. Dunn, ha demostrado que el útero ejerce sobre la placenta contracciones que actúan como cuando se exprime una esponja, y envía hacia el niño toda la sangre contenida en la placenta, realizando una auténtica transfusión de esta hacia el niño. En definitiva, exactamente lo contrario de lo que propugnan a grandes gritos los que se oponen a retrasar la sección del cordón.

Relatos de partos revividos

Siento una sensación de ahogo, de compresión del tórax. Una potente y progresiva fuerza me curva, aproximando mi cabeza a mis dobladas rodillas, y pegándome los brazos al cuerpo. Sensación de ser comprimido progresivamente. Mi nuca se halla presa en un estuche, y siento intensos dolores en la espalda y los ríñones. Sensación de ser aplastado por una fuerza aplicada sobre mis hombros, uniendo los omoplatos. A nivel mental, impresión de fatalidad ineludible, de impotencia total, de algo terrible que no acabará nunca y que me produce una gran angustia metafísica.

Este estadio parece corresponder a la primera parte de la fase de dilatación, cuando las contracciones uterinas aplastan al niño. Dado que el cuello del útero está cerrado, no hay salida posible; de ahí la impresión de ineludible y de algo que no acabará nunca.

Después aparecen las ganas de avanzar contra algo que se resiste y que es más estrecho que los hombros, los cuales tienden a borrarse, a apretarse, a fin de hacerse lo más pequeños posible. Sensación de un gollete de botella de consistencia elástica, muscular.

Mentalmente, impulso de no permanecer ahí, de liberarse de ese estrecho lugar. Es preciso escapar de lo que comprime. Impresión de que podría tratarse del final de las molestias. Sentimiento de que puede y debe hacerse algo para salir de ahí.

Este estadio parece corresponder a la abertura del cuello del útero y al descenso del niño. La abertura del cuello logra que cese la impresión de ineludible, y hace concebir esperanzas de que la situación dramática, la pesadilla, podrá tener un fin.

De pronto, impresión de que la cabeza se libera, y después los hombros. Sensación similar a la de un espeleólogo que sale de un agujero. Me siento impulsado a seguir avanzando, liberando el busto. Tiendo a pasar un brazo por delante de la cabeza a fin de liberarme mejor. A nivel mental, no tengo ganas de detenerme sino, por el contrario, de seguir avanzando. Después, sentimiento de inmensa felicidad, de haber salido. La pesadilla concluye.

Este estadio parece corresponder a la liberación del niño. La cabeza se libera; después, un brazo y los hombros. El fin de la sensación de compresión proporciona una intensa felicidad.

Casi inmediatamente surge una sensación de vértigo y náuseas, de algo que gira en la cima del cráneo [Robert indica el emplazamiento de la fontanela). Al mismo tiempo, sensación de mucosidades y de líquido en la boca y en la garganta, con la imperiosa necesidad de escupir y de toser.

De pronto, sensación de vacío, de que ya no hay nada a mi alrededor. Ya no siento mi espalda, ni ninguna otra cosa. Sensación nueva de flotar, impresión de ligereza. Asombro de no encontrar nada en ninguna parte. Sin duda, algo comparable a un descenso en paracaídas [Robert precisa que nunca ha practicado paracaidismo, pero que supone que la sensación debe de ser similar]. Esa sensación es más asombrosa que angustiosa.

Este estadio parece corresponder al momento en que el niño sale y se encuentra con un espacio no limitado.

Hay que destacar que Robert no indica sensación de ruido o de luz intensos. Al hablar con los padres sabemos que nació en una granja, a la luz de una lámpara de petróleo y en calma. Tampoco indica sensaciones térmicas concretas.

Recién Nacido - sus reflejos

Los reflejos arcaicos del recién nacido

En número de cuatro, provienen del tiempo en que los homínidos, los primeros homo erectus, no eran todavía más que una especie de grandes monos que intentaban mantenerse sobre sus patas traseras.

Los tres primeros reflejos son reflejos de supervivencia, y sin duda han desempeñado un importante papel en la capacidad de la especie humana para superar los peligros que la acechaban por todas partes en el alba de la humanidad. Son los siguientes:

— el reflejo de succión. Saber mamar desde el momento de nacer constituye para un mamífero una condición imperativa de supervivencia;

— el reflejo de agarrarse, que encontramos todavía claramente en los monos superiores. Cualquier excitación de la palma de las manos o de la planta de los pies desencadena un intento de «asirse» con los pies o con las manos. Ese reflejo permitía a la cría del hombre sujetarse sólidamente a los cabellos o la piel de la madre —quizás a los pelos que la cubrían— en caso de peligro.

Basta con observar en el zoológico cómo los pequeños monos se enganchan a su madre cuando ésta se desplaza en su jaula para comprender a qué corresponde el reflejo de asirse;

— el reflejo de Moro consiste en separar automática y vivamente los brazos cuando el bebé siente la impresión de caer hacia atrás. Se trata de un reflejo orientado a atenuar el efecto de la caída. Es ese movimiento el que está en la base de la amortiguación de la caída en el judo y en la mayor parte de las artes marciales orientales;

— en cuanto al cuarto reflejo arcaico, se trata de la marcha automática; el bebé sostenido por las axilas en posición vertical se pone a «andar» cuando sus pies tocan un plano horizontal. El significado ancestral de este reflejo es menos claro. Es evidente que indica con claridad que la cría del hombre era capaz de caminar en posición vertical, pero resulta difícil imaginar cuál era el valor, la importancia y la utilidad de ese reflejo hace un millón de años. Es interesante saber que un equipo de investigadores de Boston se ha interesado particularmente en ese reflejo de marcha.

Han demostrado que si dicho reflejo era apoyado por medio de ejercicios cotidianos, en varias semanas se convertía en una actividad aprendida, y permitía a esos niños andar mucho antes que un grupo de control. La naturaleza parece pues haber puesto a disposición del bebé una facultad que no es explotada por ignorancia.

Sea como fuere, los reflejos observados hoy en todos los recién nacidos son los lejanos vestigios llegados a nosotros —si bien muy atenuados—, reflejos vitales que han permitido a los bebés humanos sobrevivir en un medio hostil.

No siendo al parecer de ninguna utilidad para el bebé del siglo XX, dichos reflejos desaparecen espontáneamente en los meses que siguen al nacimiento. Pero hay mucho que reflexionar sobre ello, y las investigaciones del equipo de Boston nos muestran quizá que nos hemos apresurado a pronunciar la sentencia «carente de interés»... No resulta imposible imaginar que, en cinco, diez o veinte años, surgirá una interpretación más ceñida a la verdad, la cual permitirá una utilización de esos reflejos más próxima a su verdadera significación.

Cerebro del Embrión

El cerebro del embrión y del recién nacido

La maduración cerebral se lleva a cabo a través de varias etapas:

— el primer trimestre del embarazo o período de organogénesis. El tubo neural primitivo se diferencia de modo progresivo para dar lugar, sucesivamente, a la médula espinal, al tronco cerebral y a los hemisferios cerebrales. El sistema nervioso humano «revive» en el curso de estos tres meses toda la evolución y todos los perfeccionamientos del sistema nervioso desde la aparición de la primera forma de vida animal sobre el planeta; la maduración nerviosa durante el primer trimestre del embarazo reconstituye la evolución filogenética de las especies;

— el segundo trimestre viene marcado por la multiplicación de las neuronas, o células nerviosas nobles. A partir de este estadio, el embrión humano habrá constituido su reserva de «materia gris»; sin embargo, sus células nerviosas no habrán alcanzado todavía su estado de maduración;

— el tercer trimestre del embarazo se caracteriza por el comienzo del montaje de toda una red de comunicaciones entre las células nerviosas nobles (neuronas). Paralelamente, aparecen las células guales, que
parecen desempeñar el papel de células nutritivas de las neuronas;

— desde el nacimiento hasta la edad de seis meses, prosigue el desarrollo de las conexiones nerviosas y la multiplicación de las células gliales. Asimismo aparece la mielina, funda que rodea la prolongación más larga de la neurona, el axon. Esta funda es de color blanco (la «materia blanca», por oposición a la «materia gris» formada por el cuerpo de las neuronas). La mielinación sigue también el orden filogenético.

La importancia de esta etapa muestra el papel fundamental del aprendizaje y el entorno durante los primeros años de la vida posnatal.

—Más allá de los seis meses, prosigue el desarrollo de las diversas estructuras cerebrales; esa maduración sólo concluye después de la pubertad.

Recien Nacido - ¿Siente algo el Feto?

¿Siente algo el feto?

E. Schrodinger afirma: «Se da siempre un cierto retraso de transmisión entre las ideas de los sabios y la idea que la gente se forma de las ideas de esos sabios».

El nacimiento, ese paso de la vida intrauterina a la vida exterior, del mundo desconocido, constituye una prueba terrible, física y psicológicamente atroz para el niño, el cual la sufre de un modo pasivo, sin encontrar, al final del calvario, la reconfortante acogida que tiene derecho a esperar de nosotros.

Y se objetará: ¿Cómo es posible afirmar que el niño siente el parto como una prueba penosa? ¿Cómo es posible siquiera afirmar que el niño siente algo?

«¡Bah!, un recién nacido no siente nada...»

Este tipo de razonamiento se parece a los sostenidos por eminentes sabios, hace apenas dos siglos, los cuales se preguntaban si la mujer tenía alma, dado que carecía siquiera de inteligencia.

«¡Bah!, las mujeres no piensan...»
Bastaría sin embargo con reflexionar cinco minutos sobre lo que supondrían para un adulto las pruebas físicas que el recién nacido sufre durante el parto; pocos adultos las resistirían. Por no hablar de la angustia y el pánico experimentados al penetrar en ese mundo nuevo, desconocido y hostil.

«¡Bah!, un recién nacido no siente nada...»
Sin embargo, dos minutos después de su nacimiento, mientras lo sujetas en tus brazos, haz como que lo dejas caer; todo su cuerpo realizará un movimiento de terror y se pondrá a aullar. Si un recién nacido siente tan intensamente el intento de un falso movimiento, apenas dos minutos después de nacer, ¿no cabe pensar que siente con la misma intensidad dos minutos antes?
¿Por qué un elevado número de médicos se obstinan en comparar al feto con una piedra y en no querer admitir, contra todas las evidencias científicas, que es capaz de sentir mucho antes del nacimiento?

Bebé en mala posición en el Parto

¿En que consiste la presentación de nalgas?

En el 98 % de los casos, el niño presenta la cabeza hacia abajo al salir del útero. En el 2 % restante presenta las nalgas. Esta anomalía se debe, generalmente, a que no se ha producido la rotación del niño en el interior del útero hacia el séptimo mes del embarazo.

En efecto, hasta ese momento el niño se encuentra en posición sentada en el útero; después gira a fin de presentar la cabeza en primer lugar, de cara a la salida (puesto que, siendo la porción más voluminosa, abrirá paso al resto del cuerpo).

Este parto es en general un poco más largo que aquel en que se presenta la cabeza, y es asimismo algo más peligroso para el niño, en base a ciertas complicaciones imprevisibles que pueden surgir (levantamiento de los brazos, detención de la progresión de la cabeza). Hay que tener en cuenta que esta variedad de alumbramiento se efectúa, en cierto modo, «a contrapelo»; de ahí su dificultad.

Eso explica que, cada vez con mayor frecuencia, los parteros utilicen la cesárea para esta presentación, sobre todo cuando se trata de una primeriza o de un bebé de gran tamaño. El riesgo es mucho menor en las mujeres que ya han dado a luz varias veces, o en el caso de un feto pequeño.

Corte de cordón umbilical

Lo primero que se hace es cortar el cordón umbilical. Mientras la ayudante mantiene al niño cabeza abajo, el partero coloca dos pinzas sobre el cordón y lo secciona por el espacio que media entre ambas. El objeto de las pinzas es impedir que se derrame sangre, ya que el cordón es recorrido por los vasos umbilicales: dos arterias y una gruesa vena.

Una vez seccionado el cordón, una parte queda unida al ombligo del niño y la otra a la placenta, que sigue todavía en el interior del útero.

A continuación, el niño es conducido de inmediato a la mesa de reanimación. Dicha mesa debe contar necesariamente con:

— un equipo de oxigenación apropiado para el recién nacido;

— un equipo de aspiración, a fin de poder aspirar el líquido y las mucosidades que pueda haber en su garganta y en la parte posterior de la misma;

— un equipo completo de reanimación neonatal.

A veces, todos estos equipos se agrupan en una única mesa de reanimación, la cual es utilizada de modo sistemático para el cuidado de todos los recién nacidos.

En otros casos, se encuentran una junto a otra la mesa de puericultura normal para los cuidados habituales que se efectúan a todos los bebés y una mesa especial de reanimación utilizada tan sólo en los casos en que se necesite una verdadera reanimación.