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miércoles, 25 de junio de 2014

Incompatibilidad de sangre


El cuidado prenatal es esencial para evitar el riesgo de un embarazo con incompatibilidad sanguínea, especialmente en relación con el factor RH.

Una vez que la madre sepa que está embarazada, marca su visita al médico para comenzar el cuidado prenatal. Durante todo el embarazo temprano se requieren numerosos controles y pruebas, incluyendo el tipo de sangre y factor Rh de la madre y el padre para saber si hay un riesgo de incompatibilidad entre la sangre de la madre y el feto.

Según el Dr. Anthony Braga, obstetra Maternidad Santa Casa da Misericordia de Río de Janeiro, de hecho, hay algunos tipos de incompatibilidad sanguínea. La principal es la incompatibilidad del sistema ABO, cuando la sangre de la madre es diferente de la sangre del padre, sin importar el factor Rh. "En este caso, no hay mucho de qué preocuparse. La mayoría de los que sucede es que un niño se presenta con ictericia, una más amarillento de lo normal. Puede ser tratado con fototerapia en la maternidad "., Explica el experto. El tratamiento adecuado es médicamente indicado. En el 2% de los casos de incompatibilidad debido a los tipos de sangre, se producen en los tipos generalmente no buscadas.

La principal preocupación del médico es la incompatibilidad del sistema Rh, que ocurre si el bebé es Rh positivo heredado del padre y la madre tiene un factor Rh negativo. Como este desajuste es menos frecuente, presenta los casos más graves de la enfermedad hemolítica del recién nacido o del feto eristoblastose. En esta enfermedad, el feto puede morir durante el embarazo o después del nacimiento. Enfermedad hemolítica también puede resultar en un recién nacido con una anemia profunda, causando ictericia severa, y la sordera y parálisis cerebral.

Cuando hay incompatibilidad sanguínea debido a la sensibilización Rh ahí madre porque su sangre reconoce el bebé como un "intruso" y comienza a crear anticuerpos contra él. Debido a que los anticuerpos que se producen en el primer embarazo son moléculas grandes, que no son capaces de cruzar la barrera placentaria. Así que en el primer embarazo, si la sangre de la madre para ponerse en contacto con la sangre del bebé que no es compatible, no pasa nada. Pero si la mamá embarazada de nuevo y no han hecho el tratamiento adecuado en el embarazo anterior, los anticuerpos que se producen son moléculas pequeñas que pueden atravesar la placenta y destruir los glóbulos rojos van bebé. "La destrucción de los glóbulos rojos y causa anemia severa puede causar edema generalizado fetal, aumento del líquido amniótico e incluso la muerte del bebé. Los bebés que sobreviven tienen anemia o ictericia severa raro ", dice el Dr. Anthony Braga.

Para evitar los problemas causados ??por el tipo de sangre, la madre debe comenzar el cuidado prenatal tan pronto como se entera de que está esperando a su bebé. El obstetra debe hacer una investigación detallada sobre la historia clínica de la madre a buscar situaciones que podrían haber tocado. Incluso con este cuidado, Braga explica que la prevención se debe tomar con el medicamento llamado anti-D, la cual previene la sensibilización, las primeras 72 horas después del parto. "En los casos de mujeres que han sido afectadas en el segundo embarazo debe ser acompañado en el Centro o especialista en Embarazo de Alto Riesgo para cualquier cosa que suceda en el feto de referencia", advierte el obstetra.

miércoles, 26 de febrero de 2014

La sangre del cordón umbilical


ABHH alerta : la sangre del cordón umbilical no es un seguro de salud

ABHH expresa su preocupación por el almacenamiento de sangre del cordón umbilical para uso autólogo en los bancos privados .

La Asociación Brasileña de Hematología
, Hematología y Terapia Celular ( ABHH ), una organización sin fines de lucro cuya misión es representar a la comunidad de profesionales en el campo de la Hematología, Hematología y Terapia Celular , que se manifiesta a través de la nota oficial de su preocupación por el almacenamiento de la sangre la sangre del cordón umbilical para uso autólogo ( células de la sangre del cordón transfundidos por el individuo a sí mismo tallo) , en los casos en que no exista indicación médica .

No hay justificación para almacenar la sangre del cordón umbilical para uso autólogo . En Brasil , los bancos de sangre de cordón privados han generado un comercio basado en la publicidad engañosa , ya que venden la idea de que con este acto se puede garantizar la calidad de las enfermedades de la vida y rescate en el futuro. La sangre del cordón no es un seguro de vida .

Leucemia , por ejemplo, la principal causa de cáncer en los niños , es el más citado como argumentos de los bancos privados con sus padres , con el fin de prevenir la salud. Pero el uso de la sangre del cordón umbilical para el trasplante de poseer este niño va a ser inútil. Los estudios en la literatura médica demuestra que la predisposición genética a la leucemia ya está presente desde el nacimiento.

Así que en lugar de la familia de pagar la cuota para recoger las células durante el parto , la congelación y mantenimiento , puede , si es necesario en un futuro , participar de la red pública para llevar a cabo el trasplante con células de otro donante - ya que la necesaria compatibilidad para el trasplante de células madre de sangre del cordón umbilical es menor que la requerida para el trasplante de médula ósea .

En Brasil no existe una regulación para el uso de la sangre del cordón umbilical y la placenta para fines terapéuticos. La Comunidad Europea está en contra de almacenamiento privado , y la práctica prohibida en muchos de sus países. Mientras tanto , los bancos de sangre de cordón privados brasileños cambiaron de estrategia. Ahora quieren convencer a la congelación es necesaria porque , en el futuro, esta sangre puede ser utilizado en la medicina regenerativa.

El uso de la sangre del cordón , a pesar de ser una excelente fuente de obtención de células madre , este tipo de terapia de células es todavía en la etapa experimental y no de carga para estas colecciones se debe realizar , ya que no hay respaldo científico , o indicaciones clínicas que dan apoyo preciso para este tipo de procedimiento . Para tener una idea , la sangre aún conserva sus propiedades hasta 20 años después de la recolección , después de este período de la "calidad" de la sangre se reduce.

El país ya cuenta con bancos de almacenamiento de sangre del cordón umbilical y de la placenta pública , como BrasilCord red , puesta en marcha por el Ministerio de Salud en 2004 para atender a los pacientes en necesidad de las células madre y en espera de un trasplante de médula ósea.

El material es recogido por personal capacitado en los hospitales contratados con la banca pública bajo estrictos criterios de selección para las mujeres embarazadas. Las madres firmaron un formulario de consentimiento informado para se le dé efecto a los bancos del sector público. Además , para ser aceptado como sangre del cordón umbilical de donantes la madre sufre una similar a la historia de donantes de sangre , así como una investigación de las enfermedades de la familia y maternos , lo que puede impedir el uso de la bolsa .