La preparación para el Parto

Vamos a abordar ahora el tema más importante, tanto para ti como para tu hijo: la preparación para ese acto extraordinario que es el nacimiento.

Es curioso comprobar que tan sólo desde hace algunas décadas resulta evidente la noción de que el parto es un acontecimieito lo bastante excepcional en la vida de una mujer como para justificar y requerir que Se prepare para el mismo con todo cuidado.

Debes consagrar los tres últimos meses del embarazo a dicha preparación, la cual te asegurará un alumbramiento sin problemas.
Por supuesto, debes seguir los cursos organizados por la clínica, pero de momento me parece necesario ayudarte a esa preparición dándote el máximo de información posible, a fin de que saques mayores beneficios.

Esa preparación tiene dos objetivos
Ante todo, debo explicarte lo que ocurrirá en el momento del parto, a fin de que no vivas ese instante excepcional pa sivamente, sufriéndolo, sino que, por el contrario, participes con plena conciencia en el acto maravilloso de dar la vida. Participación y cooperación con los que estarán junto a ti para ayudarte, el médico y la comadrona.

Antaño, la futura madre abordaba con terror el fin del embarazo, terror exacerbado a menudo por los relatos horribles que su familia o sus amigas no olvidaban contarle. El viejo anatema «parirás con dolor», herencia discutible de nuestra civilización judeocristiana, era sentido como una prueba inevitable, a la que ninguna mujer podía ni debía sustraerse.

El parto suponía la prueba ineludible para la mujer, al igual que la guerra o el servicio militar lo eran para el hombre, y las mujeres se contaban unas a otras las incidencias de sus alumbramientos, del mismo modo que los hombres comentaban sus campañas.

En la actualidad, el nacimiento debe ser considerado como un acontecimiento ciertamente excepcional, pero en el que la fascinación y la alegría predominan sobre cualquier otro sentimiento.

El Parto - como calcular la fecha

¿Cómo calcular la fecha del parto?
La duración del embarazo es de nueve meses o 275 días a partir del día de la fecundación, es decir de la unión de un óvulo con un espermatozoide. La dificultad de fijar la fecha del parto dimana del hecho de que no hay manera de saber con seguridad la fecha de la concepción. A nivel esquemático, existen dos métodos para calcular la fecha probable del parto.

El primer método consiste en añadir 40 semanas a la fecha en que se produjo la última menstruación. Este método, muy empleado por los anglosajones, tiene la ventaja de estar basado en una fecha fácil de determinar, la del primer día de la última menstruación, si bien cerca de un 25 % de mujeres son incapaces de decir cuándo se produjo ésta.

El embarazo se mide en semanas a partir de dicha fecha; un embarazo de 12 semanas es aquel en que han transcurrido 12 semanas desde el primer día de la última regla. Este método tiene el inconveniente de no tener en cuenta el comienzo real del embarazo, el cual no coincide desde luego con la última regla, sino con la ovulación que sigue a ésta.

El período que media entre el primer día del ciclo menstrual y la ovulación es de 13 días, como término medio, si bien puede variar de una a tres e incluso cuatro semanas de una mujer a otra; influye sobre todo la longitud del ciclo: cuanto más largo es éste, más lo es el período preovulatorio.

Al no considerarse estas diferencias, puede fácilmente cometerse un error de una o dos semanas en la apreciación de la fecha probable del alumbramiento, fijada 40 semanas después de la última regla.

El segundo método consiste en determinar con la mayor exactitud posible la fecha de la ovulación, que coincide, con un error de unas veinticuatro horas, con la fecha de fecundación, es decir con el comienzo real del embarazo; a esta fecha hay que añadir nueve meses o 275 días.

Respiracion parto

Respiración en el parto
Dijimos que el diafragma estaba por arriba, envolviendo el fondo del útero, mientras que los músculos de la pared del vientre lo rodean por delante y a los lados. Cuando, durante el período expulsivo, ustedes perciban una contracción uterina, que va a traerles aparejado una sensación especial, el deseo de pujar, harán una inspiración profunda, de tipo abdominal.


El diafragma entonces se va a contraer y descendiendo, se va a apoyar sobre el fondo del útero, empujando hacia abajo. Es como si ustedes cuando quieren sacar un objeto contenido en una bolsa, para vaciarla más pronto, apretarán el fondo de la bolsa que está con la boca hacía abajo. En este momento, bajo la acción de la fuerza ejercida desde arriba por el diafragma, los músculos de la pared del vientre se levantan como un elástico.

Entonces ustedes retienen el aire en los pulmones, es decir, mantienen al diafragma bien apoyado sobre el útero y en un segundo tiempo, hacen contraer los músculos de la pared del vientre, sin echar el aire de los pulmones. La presión que desarrollan estos músculos, por delante y a los lados del útero, está anulada hacia arriba por la contracción del diafragma y hacia atrás por la presencia de la columna. Esto se traduce, de acuerdo a un principio de física, en una fuerza que actúa también hacia abajo.

En una palabra: ustedes suman a la fuerza de la contracción uterina, la fuerza del diafragma y de los músculos abdominales. Van así a realizar un trabajo, a veces muy intenso. No deben confundir "parto sin dolor" con "parto sin esfuerzo". Hay que hacer fuerza y mucha fuerza. Pero hay una gran diferencia entre la forma que trabajaban antes las señoras y la forma en que van a trabajar ustedes ahora.

Despues del Parto

Mujer preparada para el parto

¿En qué condiciones se halla después del parto la mujer preparada?

Perfectamente bien: conserva todas sus energías, se repone rápidamente, hecho muy importante porque ahora se iniciará otra etapa que exigirá a la madre nuevos esfuerzos. Al parto sigue la lactancia y un mejor estado físico de la madre repercute sobre la secreción de la leche.

Los dolores del Parto

El parto se transformará en la prueba final del curso: será el examen. Como un estudiante, la (jue aprendió bien, repasó en la casa los conocimientos adquiridos, la que puso interés en hacer cada una y todas las cosas que les enseñamos, puede tener la seguridad que le irá bien. Tendrá s\i parto sin dolor o apenas con algunas molestias totalmente soportables. Para la que no ponga interés en aprender, la cosa será distinta; tendrá un parto como los que hasta ahora se consideraban normales. Lógicamente sufrirá. En una palabra: las responsables del éxito del método son ustedes mismas. Nuestra misión está en enseñarles a dar a luz, a tener sus hijos y, en el momento del parto dirigirlas, estimularlas para que todo marche bien.

Ya no habrá madres dispuestas a soportar los dolores del parto por deseo enorme de tener "su hijo", sino que habrá madres que gozarán la felicidad de tener su hijo y haber sido ellas las que contribuyeron eficazmente a traerlo al mundo. Habrá madres felices que puedan relatar el enorme placer que les reportó el nacimiento de sus hijos.

Su parto

Con cada contracción uterina, parten desde el cuello del útero diversas sensaciones que la parturienta va registrando. A medida que el parto progresa, las contracciones se hacen más intensas y cada vez más frecuentes. La corteza cerebral sufre un verdadero bombardeo de, excitaciones, que la parturienta no sabe reconocer. Lo único que ella sabe en relación a su parto, porque lo ha sentido decir durante toda su vida, es de la necesidad del dolor para que el parto se produzca. Es decir, fue preparada para sufrir. A través de una mala educación le henos ido desarrollando un reflejo condicionado doloroso, de tal manera que hemos grabado en. su cerebro la noción de contracción = dolor y lógicamente esto se transforma durante el parto en realidad, mucho más firme, más indiscutible, si se trata de señoras que ya han tenido hijos

Claves para el parto

Conociendo como es el mecanismo de funcionamiento de los músculos voluntarios vamos a aprovechar para ponerlos al servicio del parto.

En la primera etapa, ahorrando energía; en la segunda etapa, haciendo trabajar exclusivamente aquellos que por sus relaciones tienen una acción directa sobre el útero.

Trabajo de parto

Es evidente que toda señora en trance de parto presenta un estado psíquico muy especial: una mayor agitación, falta de control en los gestos, en la mímica y a veces también, sobre todo en pleno trabajo de parto, en la palabra. En general reacciones desacostumbradas, se hacen presentes durante el parto. Si a esto agregamos sus escasos conocimientos en relación al parto, sus diferentes problemas, de diversa índole (social, económicos, familiares), que la perturban psíquicamente, podemos entender que cuando el parto se inicia, no está en las mejores condiciones para enfrentarlo.

Parto dolor

Dolores- "moscas" del pre-parto; dolores preparantes de la primera etapa de la dilatación; dolores "desgarrantes" del período expulsivo. Todo está orientado a fijar la noción del dolor para el parto. Sustituimos la palabra contracción uterina por la palabra dolor, la hacemos sinónima una de otra y al final no hablamos de otra cosa que del "dolor". Es claro que en estas condiciones, cuando llega el momento del ¡basto, la mujer ha de sufrir. Le hemos creado un reflejo condicionado doloroso.

Ustedes deben saber que para que el parto se produzca es necesario que el útero se contraiga. El trabajo del músculo uterino es la contracción. El dolor es la consecuencia de la contracción que tironea sobre el cuello para abrirlo y sobre los demás elementos que rodean al útero

Sintomas parto

La expulsión durante el parto

En esta segunda etapa del parto la actitud de ustedes será absolutamente diferente. Van a realizar un esfuerzo muscular, musculo voluntario, coordinado con la contracción uterina. Con cada contracción durante este período, sentirán deseos de "pujar". Entonces harán el esfuerzo combinado del diafragma y los músculos del vientre que les enseñamos en la clase anterior.


Ahora van a aprovechar el carácter de músculo voluntario, del diafragma y los músculos de la pared del vientre, para hacerlos trabajar ayudando a la expulsión del feto al exterior.

Como ya lo dijimos, van a hacer fuerza, pero una fuerza dirigida, inteligente, porque sólo actuarán aquellos músculos que rodean al útero y que ustedes han educado a través de los ejercicios de respiración abdominal.

En el parto

Ahorro de oxígeno en el parto

¿Cómo van a contribuir ustedes para mantener esta armonía funcional del cuerpo y el cuello del útero?

En artículos anteriores hablábamos del aporte de oxígeno para mantener la contracción dentro de los límites normales. Hoy hablaremos del ahorro de oxígeno y de energías. ¿Cómo se logra este ahorro?

Pues asociando a cada contracción uterina una relajación total de todos los músculos esqueléticos. Un músculo en reposo no consume ni glucosa ni oxígeno. Pero el reposo del músculo significa también reposo de todo el aparato nervioso que lo dirige y en especial de la corteza cerebral.

Un cerebro "no cansado" controla mejor e influye favorablemente sobre la función de los órganos que controla . Por tanto: cada vez que ustedes perciban la contracción uterina, pondrán todos los músculos esqueléticos en reposo, en estado de relajación.

Vale decir: vamos a aprovechar el carácter de todos estos músculos de ser dirigibles, educables, para ponerlos al servicio del parto, ahorrando energías. La madre llegará al período expulsivo con todas sus energías, para poder trabajar.

Musculo voluntario

Cómo funciona un músculo voluntario

Para que un músculo voluntario se contraiga, es necesario que reciba una orden. ¿De dónde? Del cerebro. A nivel de cada hemisferio cerebral, en la corteza, hay una zona que controla todos los músculos. Así como hay una zona para la audición, otra para la visión, etc., hay una zona para los músculos.

Se llama zona motora. De las células de la corteza cerebral, de está zona motora, parte la orden de contracción. Ella corre por los nervios bajo forma de energía nerviosa hasta, que llega, al músculo. Podríamos compararla a la corriente, eléctrica.

Esta es generada en la central y circula por los cables bajo forma de corriente eléctrica, hasta que llega a una bombita, estufa o máquina. En la bombita se transforma en luz, o en la estufa se transforma en calor y en la máquina en la fuerza que la pone en movimiento. Bien: la energía nerviosa que parte de la zona motora, al llegar a los músculos se transforma en la energía que provoca la contracción muscular.

Contracciones parto

Músculos y contracciones en el parto

En el parto hay dos períodos bien diferentes. En el primer período el útero se contrae para producir la dilatación del cuello. Este trabajo lo realiza solamente el útero. De nada vale que durante cada contracción ustedes hagan algún esfuerzo muscular. Ello no va a acelerar el proceso de la dilatación.

Todo ese esfuerzo de contracciones, gritos, representa un enorme trabajo inútil, pero trabajo al fin. Se gastan grandes cantidades de energías, se consume glucosa y oxígeno, sin beneficio alguno. Pero el trabajo de los músculos (contracción), representa trabajo de todo el aparato nervioso que lo dirige: nervios y corteza cerebral.

Es decir: durante las 12 o 16 horas que dura la dilatación del cuello del iitero han estado haciendo un gran trabajo inútil, tanto físico como nervioso. El resultado es el agotamiento materno.

Fisiologia del embarazo

Segundo grupo de músculos y el embarazo

Un segundo grupo de músculos son los llamados músculos Usos, cuyo trabajo nosotros no podemos dirigir; nosotros no podems actuar directamente sobre ellos. Estos músculos forman la pared de todas las vísceras: estómago, intestino, vejiga, útero. Su acción está controlada por mecanismos nerviosos, humorales, hormonales, etc.,

Nosotros no podemos hacer que el estómago se contraiga o deje de hacerlo. Ustedes no pueden, hacer que el útero se contraiga o no. Ninguna puede decir "deseo que mi parto se haga hoy" porque son incapaces de provocar la contracción uterina. De la misma manera : una vez que el parto ha empezado, ustedes no pueden decir: "no deseo tener el parto hoy'', porque son impotentes para frenar los mecanismos que lo han desencadenado.

Por tanto les es absolutamente imposible actuar sobre ese grupo de músculos. Vamso a ver más adelante que indirectamente vamos a poder influenciar sobre su funcionamiento.

Pujar en el Embarazo

Durante el período de expulsión

Mujer preparada:
Sabe diferenciar la sensación de "pujo" de otras sensaciones similares. Por haber aprendido a "pujar", emplea sólo aquellos músculos que rodean el útero: diafragma y músculos de la pared del vientre. Acorta este período del parto. No sufre.

Esta etapa se transforma en la más agradable del parto.

Mujer NO Preparada:
Percibe una cantidad de sensaciones que no sabe reconocer. No se le enseñó cómo debe "pujar". Por tanto, realiza un trabajo enorme, en su mayor parte inútil. Prolonga este período del parto.
El sufrimiento es enorme.
El parto se transforma en una tortura.

Puja

Durante el período de dilatación
Hay diferentes formas de vivir el embarazo y luego el parto, estar o no preparada para ello hará la diferencia.

Mujer Preparada
Con cada contracción: hace relajación muscular y jadea; está tranquila.
Resultado: oxigena mejor su sangre y ahorra energías.

Llega al período expulsivo con toda lucidez y conservando toda sil capacidad de trabajo.

Mujer No preparada
Con cada contracción: pone en tensión todos sus músculos; grita, se desespera.
Muchas veces se la tiene caminando durante toda una noche y haciéndola pujar.
Resultado :agotamiento físico y nervioso.

del parto

La parturienta mantiene su lucidez mental durante todo el transcurso del parto. Ella colabora en el éxito del método. Es actora y no simple espectadora. Este hecho ha permitido vencer las resistencias de orden1 filosófico. Es sabido que el Papa Pío XII, el 6 de enero de 1956, libró una encíclica ante un congreso de médicos católicos, en la que hacía el análisis de los distintos métodos existentes para aliviar el dolor del parto. En ella autorizaba a los médicos católicos a aplicar el método Psico Prof iláctico:
—porque mantiene la conciencia de la madre durante el parto;
—porque a través de la educación, exalta la condición de madre, la ennoblece.

Bien, los discípulos de l'avlov, entre ellos Bikov y su escuela, lian demostrado (pie no es así. El funcionamiento de todos nuestros órganos está regido también por nuestro cerebro, el que está informado de cuál es su estado funciona! y que además puede actuar sobre ellos modificando su función. Más adelante les va a resultar más claro este concepto cuando estudiemos justamente cómo funciona el cerebro.